WYPEŁNIJ FORMULARZ

Pozwól sobie pomóc

Nasze działanie opiera się na dwóch prostych krokach. Pierwszym jest WERYFIKACJA. W tym celu, po otrzymaniu zgłoszenia skontaktujemy się z Tobą. Drugim krokiem jest ZBIÓRKA. Po poprawnej weryfikacji rozpoczniemy zbiórkę dla Ciebie!

    Twoje dane:

    Imię i nazwisko*
    E-mail*
    Telefon kontaktowy*
    Wybierz kto potrzebuje pomocy*

    Dane potrzebującego:

    Imię potrzebującego*
    Miejsce zamieszkania*
    Wiek potrzebującego*
    Stan zdrowia*

    Dane zbiórki:

    Kwota do zebrania*
    Cel zbiórki*

    Opis biórki lub link do zbiórki*